Uma crise de preservativos no centro da prevenção do HIV

O HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis continuam a representar um encargo de saúde elevado para milhões de pessoas, especialmente para mulheres jovens e populações-chave, de acordo com participantes de uma sessão sobre AIDS2018 intitulada Preservativos 2.0: Revigorando o efetivo programa de preservativos na era do controle epidêmico .

Os dados apresentados durante a sessão mostram que a promoção do preservativo evitou estimadas 50 milhões de novas infecções pelo HIV desde o início da epidemia do HIV. O uso de preservativo no sexo de maior risco aumentou nas últimas três décadas na maioria dos países do mundo e, em alguns países, chega a 80-90%. Além disso, em todos os países para os quais existem dados disponíveis, uma diminuição constante (> 30%) das infecções por HIV em adultos entre 2000 e 2016 está associada a aumentos constantes e níveis elevados (> 60%) de uso de preservativos tanto por homens quanto por mulheres, no sexo com um parceiro não-regular e uso de preservativo por homens no  sexo pago.

No entanto, após 30 anos de resposta ao HIV e apesar do aumento do uso de preservativos nas últimas três décadas, a disponibilidade de preservativos e as lacunas de uso permanecem, em particular na África do Sul, onde a diferença entre disponibilidade e necessidade é estimada em mais de 3 bilhões de preservativos. A estimativa da necessidade de preservativos em 47 países da África do Sul em 2015 era de 6 bilhões de preservativos masculinos; no entanto, apenas cerca de 2,7 bilhões de preservativos foram distribuídos.

Os participantes destacaram as muitas barreiras e desigualdades que impedem o acesso e o uso de preservativos que continuam existindo, incluindo acesso inadequado, restrições de idade, normas de gênero, normas religiosas, estigma, oferta insuficiente e, em alguns lugares, leis que tornam ofensa transportar preservativos. Muitos países também proíbem a promoção e a distribuição de preservativos em escolas e outros locais onde os adolescentes se socializam. Segundo os participantes, dos 100 países que relataram ter um plano nacional ou estratégia relacionada aos preservativos em 2017, apenas 26 relataram que o plano incluía a promoção de preservativos nas escolas secundárias.

O financiamento internacional para a compra de preservativos na África do Sul diminuiu nos últimos anos e o financiamento interno não aumentou suficientemente, observaram os participantes. Em vários países, a programação do preservativo e a criação de demanda, estagnou devido à falta de financiamento e à diminuição do investimento.

Durante a sessão, os participantes enfatizaram a necessidade de uma nova geração de programas de preservativos abrangentes, centrados em dados e nas pessoas, como parte da prestação de serviços combinados de prevenção ao HIV e a saúde sexual e reprodutiva para pessoas com maior risco de HIV e DSTs.

Esses novos programas devem visar ao fortalecimento da demanda e fornecimento de preservativos e lubrificantes à base de água e abordar as barreiras e desigualdades que impedem a demanda, o fornecimento, o acesso e o uso de preservativos por jovens, populações-chave e outras pessoas de maior risco. Além disso, as estratégias e abordagens de promoção e distribuição de preservativos precisam ser informadas pelos dados, adaptadas ao contexto e às necessidades das diferentes comunidades.

Por fim, os participantes concordaram com a necessidade de estabelecer plataformas eficazes de coordenação e supervisão de programação de preservativos de múltiplas partes interessadas e garantir o envolvimento total dos beneficiários e comunidades no planejamento, prestação de serviços e monitoramento.

CITAÇÕES

“Precisamos recapturar o terreno perdido, o que significa fazer negócios não como de costume”

BERNARD HAUFIKU MINISTRO DA SAÚDE E SERVIÇOS SOCIAIS, NAMÍBIA

“Há uma crise de preservativos no centro da crise de prevenção. Estamos perdendo uma oportunidade econômica de maximizar a contribuição dos preservativos para a redução de infecções por HIV, DSTs e gravidezes indesejadas ”

HENK VAN RENTERGHEM ASSESSOR SÊNIOR DO ONUSIDA, APOIO RÁPIDO DO PAÍS

“Para cada nova geração de jovens, precisamos renovar nossos esforços na promoção de preservativos para garantir que os jovens possam desfrutar de sexo e se livrar do HIV, DSTs e gravidez indesejada”

DANIEL NAGEL JUVENTUDE CONTRA A AIDS

“Nem mesmo por um milhão de euros eu aceitaria fazer isso com um cliente sem camisinha”

FOXXY ANGEL TRABALHADOR DO SEXO – DISTRITO DE AMSTERDAM REDLIGHT (REQUOTADO POR HENK VAN RENTERGHEM)

Fonte: UNAIDS

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